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吴小姐，42岁女性，六年来经历四次试管婴儿失败，104年欲进行第五次试管，在前面的阶段卵泡诱发效果不佳，取卵失败，因此无法进行后续的疗程。此外，患者有严重的子宫内膜异位症，双侧卵巢都曾施行巧克力囊肿切除手术，这也是影响卵巢功能的原因。

吴小姐在104年11月底来到我的中医门诊，当时已三个月未来月经，患者对于月经迟迟未至相当忧心，她在104年抽血检查AMH，数值都已过于低下，第一次0.49，第二次0.16。问诊发现已开始出现潮热盗汗等症状，我认为已有卵巢早衰、早发停经徵兆，患者于12月初再度至西医妇产科检查，果然E2低下、FSH高达184，西医师告知数值已届停经标準。

吴小姐持续回中医门诊调理，调理一个多月后潮热盗汗状况逐渐减少，现在已没有这些似停经的症状。她也很认真的配合基础体温量测，二个多月后月经来潮，主动行经，且由基础体温上可明显看到是排卵性月经。

停了五个月的月经，终于又主动来潮，且是排卵性月经。

吴小姐恢复了排卵跟月经，虽要开始经历子宫内膜异位症所带来的疼痛不适，严重的子宫内膜异位症，中医调理上还需时间，不过对患者而言，停经才是她最担忧的事，儘管怀孕之途对她来说难度是很高的，但若卵巢功能能再进步，还能够排卵，才有受孕的机会。

AMH是什么？

AMH称「抗穆勒氏管荷尔蒙」，是目前医学上常用来预测卵巢卵泡库存量的指标。

卵巢的功能最主要是排卵，跟分泌相关女性荷尔蒙。因此有没有足够的卵子？卵泡的库存量够不够？ (你可以想像就像一个卵子银行一样) 能不能主动排卵？卵巢的功能是否有衰退，主要就会由这些层面去评估。

而卵巢库存量就是一个最基本、最重要的要件，到底还有没有卵子可以用？(银行还有没有钱?) AMH就是卵巢的卵泡库存量的指标。AMH是由卵巢内的小卵泡所分泌，卵巢的小卵泡量越少，分泌的AMH量越少，数值就越低。

AMH数值意义

年轻女性一般AMH的数值约在2~4，<2代表卵巢功能已明显衰退，若是到西医的不孕门诊藉由药物或打针诱导排卵，诱发的卵泡数约在2~4颗，已明显减少，相对怀孕机率就降低许多。

35岁过后卵巢衰退的速度增加，如果年轻女性<2就要小心，甚至到<1，代表卵巢年龄如同40岁以上，怀孕机率降低很多。

AMH是评估卵巢功能与生育能力的客观指标

从AMH可以得知卵巢的卵泡储量，相当于了解卵巢的功能与衰退状况怀柔拓展训练，因此在不孕门诊就被用来评估生育能力的客观指标。现在越来越多年轻女性，年纪虽轻却卵巢储量过低，因为不容易怀孕检查后才发现卵巢功能已退化。叶医师门诊也发现卵巢衰退有年轻化的趋势，也遇过三十多岁即面临卵巢早衰，才正论及婚嫁，西医妇产科医师建议儘快冻卵的患者。

中医治疗卵巢功能衰退

AMH低下其实并非不可逆，这在中医来看，很多都是脏腑功能的低下，导致卵巢功能的衰退，中医藉由调理患者的体质偏差，调养功能不足的部份，即可调节到生殖内分泌系统。中药并非荷尔蒙，所以并非藉由补充荷尔蒙的方式，而是依患者体质状况，调节她的气血阴阳与脏腑功能，达到卵巢机能改善。

就像文章前面提到的吴小姐，她的AMH数值已低达0.01以下，可说是早发停经状况了，经由两个月的中医调理，调养她的体质，改善她的生殖内分泌功能，让她的卵巢功能进步，可以再主动排卵。

当然最重要的还是要及早发现、及早治疗，一般来说AMH越低（还要将年龄列入考量），调整的难度也越高。AMH一旦过低，有时衰退速度很快，建议儘早寻求专业协助，以免误了生育大事。

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